二胎时代来临,全国都将步入生育高峰,这对产科意味著更大的冲击和挑战。近日,《生命时报》记者回到首都医科大学附属北京妇产医院急诊室,亲身感受到这一“产科前线”时时刻刻硝烟弥漫。
产科的前线,门诊的分流2月29日晚上7点半,天色早已几乎亮了下来,北京妇产医院门诊大厅里,白天熙熙攘攘的人流早已退却,变得空空荡荡,十分安静。但坐落于胜一层的急诊室仍灯火通明,紧绷的气息扑面而来。
诊断室墙上的3块白板十分醒目,上面密密麻麻记满了抢救室、输液室、观察室病人的资料和情况。行驶在这里,记者会不由自主紧绷一起,生怕不小心撞击到孕妇和出出入入的医生们。
慢8点时,大夜班过渡工作开始。“1号床病人羊水过多,检查结果还没有出来;2号床高龄产妇双胞胎30周,两次胎心监测都出现异常……”当值医生高磊一旁整理病例一旁与其他医生展开过渡,4名刚刚换回好班的护士开始对留观的十几名孕妇展开每2小时一次的胎心监测和生命体征测量,森严仔细观察病情变化。刚刚交接班旋即,一个孕妇在家属的痛哭下来到急诊室门口,说道有可能是脐带掉下来。“快进检查室,家属去挂号!”高磊立刻拿起手头工作,麻利地戴上手套。
与其他科室有所不同,门诊接诊优先考虑到的是病情应急程度。而脐带脱垂不会造成怀孕时脐带受到断裂,严重威胁胎儿生命。“第几次分娩?明确说道说道今天的情况。”高磊一旁检查一旁细心告知。
最后,高磊做出临床:“脐带脱垂,血压长时间,高压90mmHg,高压135mmHg,无胎心,急忙联系产房送产。”高磊叮嘱完了护士,又上前恳求产妇稳定情绪,直到把产妇成功过渡给产房,她才泊了一口气,然后又拿起了下一位病人的胎心监测图。体验前,记者印象中的妇产医院急诊室不会充满著嘈杂,有产妇疼痛的哭声,有新生儿的啼闹……事实上,这里虽然忙乱,但一切井然有序,它更加看起来产科的前线,门诊的夜间分流。
有21年门诊工作经验的护士长段鲜艳告诉他记者,来门诊的妇科病人比较较较少,大多是孕产期女性。最少见的症状一般还包括:先兆流产、胎动出现异常、前置胎盘、发炎、血压高、羊水太多或过于较少等。其中很多都必须医生大大复查,比如重复展开胎心监护来理解胎动否长时间等,不合格的再进一步检查。所以,这里更加看起来没硝烟的战场,医生护士们有大大涌到的琐事必须有条不紊地已完成,而且要在大大反复的工作中确保不错误。
却是每一个孩子的身体健康,都牵动着几个家庭的心。新生儿是我们最差的恳求“医生,我女儿仍然在吐”、“护士,3号床要换液”、“医生,我老婆的胎心监测完结了”……就像一场交响乐,医生和护士随着患者的“节奏”在几个诊室间紧绷有序地来回。
晚上10点50分,辛苦了整整3个小时的高磊再一欧几舒了口气。急忙整理医嘱,一位家属火急火燎地跑完了进去:“医生医生,您慢想到我媳妇怎么了?”这是一位孕期年仅30周的孕妇,心态阴道流液,经常出现点状宫缩。
高磊检查找到孕妇羊水已斩,但孕妇建档地点在河北石家庄,否留院要看家属的意思。“早产儿的器官功能和适应能力比足月儿劣,如果能在母体里多留一天,身体发育的情况就更佳。因此孕妇必须尽早化疗,增加宫缩,让胎儿尽量长时间地回到子宫。
你们尽早要求!”经过重复商量,家属要求由家人来北京相接孕妇返石家庄化疗。然而,2小时、3小时、4小时……时间一分一秒过去,病人家属却如期并未到。医生和护士持续注目着孕妇的情况,高磊完全每看完了一位病人都要再行去想到这个孕妇。
凌晨4点30分,病人家属仍并未抵达,高磊毅然决定该孕妇必需门诊留院仔细观察!高磊不得已地对记者说道:“面临这样的家属我们不能干着急,病人早已有了规律宫缩,意味著随时有可能生产,任何情况都有可能再次发生。”早上6点多,该孕妇宫缩时间延长,被前进了产房,高磊成功交还了她手中的接力棒。后来,该孕妇成功产下一名婴儿,母子五谷丰登。随着新生命的来临,这份不得已又被喜乐代替。
在高磊眼里,虽然门诊医生没临死前相接生婴儿,但能看见一个个产妇从这里五谷丰登步入产房,步入新的家庭成员,也是她和“战友们”仍然坚持下去的动力。期望社会多一分解读“医生,慢来想到,孩子胎心减慢了!”深夜的输液室里传到惊恐的呼喊声。高磊三步并做到两步冲了过去,两位护士急忙引来移动病床将病人移到抢救室。
“慢!左侧位躺下,给孕妇吸氧,之后胎心监测,联系产房,注射检查、补血浆,做到术前打算。”10分钟后,孕妇各项指标恢复正常。马上痛口气,120急救车又送一位临盆产妇……这一夜,高磊和几位护士完全一刻不得闲,仍然在不间断地接诊和应付各种紧急情况。
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